第1号様式(第11条関係)

代休日指定簿

所属
氏名

1　勤務を命じた休日及び当該休日の全勤務時間
〇　　　　　年　　月　　日
　　　：　　～　　：　　　　　　　　　：　　～　　：　　　
〇　勤務時間数　　　　　時間　　　分
2　職員の意向｢代休日の指定を希望しない旨を申し出ないこと｣
3　代休日及び当該代休日の正規の勤務時間
〇　　　　　年　　月　　日
　　　：　　～　　：　　　　　　　　　：　　～　　：　　　
〇　勤務時間数　　　　　時間　　　分