第7号様式(第46条関係)
その1(工事用)
検査調書	
工事完成通知書
(出来形部分等確認申請書)
検査下命書
検査調書	主務課，室，事務所名	※下記工事について，　年　月　日完成したので通知します。
　(現在の出来形部分等)について確認してくださるようお願いします。
　　年　　月　　日
請負者住所
氏名　　　　　　印
中種子町長
(契約担当者)　　　　　様	
	　		
※工事名	　	検査下命	　年　月　日	契約担当者印	　下記のとおり検査を完了しました。
年　月　日　
検査員職氏名　
　
立会者職氏名　
　
様	
※工事場所	　					
※契約年月日	年　　月　　日		職
氏名	印		
※
　工期	着手	年月日	　日間					
	完成	年月日						
現場監督者職氏名	　	検査所見
(手直指示)	
支払回数	請負金額
(A)	支払済額	歩合％
出来形等の	金額
出来形等の	出来形等に対する9分金額
(E×0.9)
(F)	前金払に出来形等歩合を乗じた額(B×D)(G)	今回支払仮定額

(F－G－C)(H)	今回支払額

I	残額
J	完成(確認)検査年月日	摘要	
		前金払
B	部分払
C										
				(D)	A×D
(E)								
													
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	

その2(物品用)
検査調書	
契約の目的物	　	主務課，室，事務所名	　	
納入場所	　	検査所見	　	
契約の相手方
住所
氏名	　			
契約年月日	　年　月　日	納入期限	　　年　　月　　日	
契約金額	　	現品受領者職
氏名印		
納品	検査	
月日	品名	品質形状	記号番号	数量	単位	月日	場所	合格数量	不合格数量	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　上記のとおり検査を完了しました。
　　　　　年　　月　　日

検査員職氏名　　　　　　　　　　
立会者職氏名　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　様	

その3(その他用)
検査調書	
契約の目的	　	主務課，室，事務所名	　	
契約履行の場所	　	
契約の相手方
住所
氏名	　	
契約年月日	　　　　年　　　　月　　　　日	
履行期限	　　　　年　　　　月　　　　日	
契約金額	　	
検査所見
(手直指示)	　	
　上記のとおり検査を完了しました。
　　　　　年　　月　　日

検査員職氏名　　　　　　　　　印
立会者職氏名　　　　　　　　　印
　　　　　　　　　　様