第8号様式(第8，第9条関係)
介護保険負担限度額，利用者負担額減額・免除決定通知書
介護保険負担限度額，利用者負担額減額・免除決定通知書	
　	〒999―9999
○○市△△市町
○○　○○　様　　	文書番号　　　　
年　　月　　日　
中種子町長　　　　　　　　印　	
　先に申請のありました，食費・居住費に係る負担限度額，利用者負担額減額・免除認定については，下記のとおり決定しましたので通知します。	
　	被保険者氏名	　	被保険者番号	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	
　	決定年月日	年　月　日	　	
	決定事項	　	　	
	１　承認する	　適用年月日　　　　　　年　　月　　日　　(承認内容)
　有効期限　　　　　　　年　　月　　日		
	２　承認しない	　理由		
　・問い合わせ先
　　中種子町役場地域福祉課介護保険係
　　住所　中種子町野間5186番地　　電話　7―1111(内線215，201)
　・不服の申立
　　この通知について不服があるときは，この通知書を受け取った日の翌日から起算して3箇月以内に鹿児島県介護保険審査会に対し審査請求をすることができます。
　　住所　鹿児島市鴨池新町10番1号　　電話　099―286―2111